Navis sind nicht nur für Autofahrer nützlich, auch Unfallchirurgen und Orthopäden arbeiten mit computergestützten Navigationsgeräten, vor allem in der Endoprothetik. Denn beim Einbau von künstlichen Kniegelenken können die Geräte helfen, den richtigen Schnitt zu setzen. Bedarfsweise wird dieses computergestützte Assistenzsystem am Klinikum Schärding eingesetzt.
Das Knie ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers und somit vielen Belastungen ausgesetzt. So wirkt etwa beim Gehen oder Laufen ein Vielfaches des Körpergewichtes auf das Knie. Wird durch Fehlstellungen, wie etwa X- oder O-Beine, Übergewicht oder Unfälle ein künstliches Gelenk notwendig, ist vor allem die Erfahrung des Operateurs durch nichts zu ersetzten. Computer können bei gravierenden Fehlstellungen aber Helfer im OP sein.
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„Um die Prothese perfekt auf die Bedürfnisse der Patienten abzustimmen, bedarf es vor allem Fingerspitzengefühl und Erfahrung. Finden sich jedoch gravierende Achsabweichungen, z. B. aufgrund von vorangegangenen Unfällen, erleichtert die Navigation die Arbeit deutlich“, informiert Oberarzt Bernd Hermann, Facharzt für Unfallchirurgie sowie Orthopädie und Traumatologie am Klinikum Schärding.
Computer zeigt Winkel und Resektionstiefen an
Rund zwei Meter neben dem OP-Tisch steht das Navigationsgerät, eine Kamera hat der Operateur auf seinem Kopf. Im ersten Schritt wird die bestehende Geometrie des gesamten Beines vermessen. Als Nächstes werden computerassistiert die notwendigen Schnitte geplant und am Knochen durchgeführt, anschließend erfolgt die Überprüfung. Sollten Korrekturen notwendig sein, können diese problemlos durchgeführt werden.
„Für den Erfolg und die Langlebigkeit einer Knietotalendoprothese ist eine exakte Weichteilbalancierung ausschlaggebend. Computer können bei wichtigen Operationsschritten helfen, die Feinjustierung des Implantateinbaus obliegt jedoch weiterhin dem Geschick des Operateurs“, informiert der erfahrene Unfallchirurg, der schon viele Hunderte Knie- und Hüftprothesen eingesetzt hat: „Entscheidend für das Gelingen eines künstlichen Kniegelenkes ist es, ein maßgeschneidertes Gesamtkonzept für jeden Patienten zu erstellen. Wichtig ist es zum Beispiel auch, dass der Blutzucker optimal eingestellt ist oder dass eine eventuell vorhandene Osteoporose vor der Operation behandelt wird.“
